ABSTRACT
Abstract | Introduction: Chagas' disease is the leading cause of infectious myocarditis worldwide. This infection caused by Trypanosoma cruzi is usually life-long and asymptomatic; however, the third part of infected people can develop severe or even fatal cardiomyopathy. As the parasitemia in the chronic phase is both low-grade and intermittent, T. cruzi infection is principally detected by serology, although this method has sensitivity and specificity limitations. Objective: To determine the level of agreement between serologicand molecular tests in 658 voluntary blood donors from six provinces in the Colombian department of Santander. Materials and methods: We evaluated an array of diagnostic technologies by cross-section sampling performing a serological double diagnostic test for T. cruzi antibody detection (Chagas III ELISA™, BiosChile Group, and ARCHITECT Chagas CMIA™, Abbott) , and DNA detection by polymerase chain reaction (PCR). We collected the demographic, clinical, and epidemiological information of participants. The sample size was calculated using Epidat™ and the statistical analysis was done with Stata 12.1™. Results: PCR was six times more sensitive in detecting T. cruzi infection than ELISA/CMIA with prevalence values of 1.8% (12/658) and 0.3% (2/658), respectively, and kappa=0.28 (95%CI: -0.03 - 0.59). In contrast, serology showed a sensitivity of 16.7% (95%CI: 2.09 - 48.4) and a specificity of 100% (95%CI: 99.4 - 100). All seropositive samples were found to be positive by PCR. Conclusions: The implementation of PCR as a complementary method for screening donors could reduce the probability of false negative and the consequent risk of transfusional-transmission of Chagas' disease, especially in endemic regions.
Resumen | Introducción. La enfermedad de Chagas constituye la principal causa de miocarditis infecciosa en el mundo. Causada por Trypanosoma cruzi,la infección puede persistir toda la vida de manera asintomática y silenciosa, pero un tercio de los infectados desarrolla cardiomiopatía grave. Debido a que la parasitemia en la fase crónica es baja e intermitente, el diagnóstico se hace principalmente mediante la detección de anticuerpos (serología), método que tiene limitaciones de sensibilidad y especificidad. Objetivo. Determinar la concordancia entre el diagnóstico serológico y molecular de T. cruzien 658 donantes voluntarios de sangre del departamento de Santander, Colombia. Materiales y métodos. Se hizo un estudio de evaluación de tecnologías diagnósticas con muestreo transversal, utilizando un doble diagnóstico serológico para la detección de anticuerpos anti-T. cruzi (Chagas III ELISA™, BiosChile Group, y ARCHITECT ChagasCMIA™, Abbott) y la de ADN por PCR. Se recolectó la información demográfica, clínica y epidemiológica de los participantes. El tamaño de la muestra se estimó utilizando Epidat™ y el análisis estadístico se hizo mediante Stata 12.1™. Resultados. La sensibilidad de la PCR fue seis veces mayor que la de las pruebas de ELISA/CMIA, con prevalencias de 1,8 % (12/658) y 0,3 % (2/658), respectivamente, y kappa de 0,28 (IC95% -0,03 - 0,59). La sensibilidad serológica fue de 16,7 % (IC95% 2,09 - 48,4) y la especificidad de 100 % (IC95% 99,4 - 100). Todas las muestras seropositivas fueron positivas también en la PCR. Conclusiones. El uso de la PCR como método complementario para la tamización de donantes podría reducir el riesgo de falsos negativos y disminuir los casos de transmisión transfusional de la enfermedad de Chagas, especialmente en regiones endémicas.
Subject(s)
Trypanosoma cruzi , Blood Donors , Serology , Polymerase Chain Reaction , Chagas DiseaseABSTRACT
Objetivo: proponer la estructura conceptual y funcional del observatorio sobre formación profesional en ciencias de la información para Iberoamérica y El Caribe, como un instrumento para la gestión de la información que puede aportar datos útiles de apoyo a las escuelas y a los programas de Bibliotecología, Archivística y Ciencia de la Información. Métodos: se realizó una revisión y la comparación de fundamentos conceptuales, características y funciones de los observatorios, concebidos como herramientas para la gestión y la investigación sobre aspectos formativos del campo, los cuales también permiten realizar actividades de vigilancia, seguimiento y monitoreo de procesos, actores y productos sobre diversas temáticas de interés y dimensiones del desarrollo académico, social, cultural y tecnológico. Igualmente, se compararon los objetivos, la estructura y la tipología de la información que se gestiona desde este tipo de instrumentos, apoyados en la tecnología y en los procesos analíticos para proyectar escenarios. Resultados: los principales resultados de la revisión y comparación de conceptos y características revelan que el observatorio se define como instrumento que permite soportar las decisiones estratégicas en cualquier ámbito del quehacer científico y tecnológico, al ofrecer información significativa y relevante, debidamente organizada y sistematizada. Se propone que el observatorio sobre formación profesional en Ciencias de la Información sea estructurado a partir de cuatro componentes de la observación: el currículo, la formación de los docentes, la investigación-desarrollo, la extensión, la responsabilidad social universitaria y la educación continua. Conclusión: se destaca la alta potencialidad que tendría el observatorio sobre formación profesional en Ciencias de la Información para Iberoamérica y El Caribe, como base de los procesos de cooperación académica y de conformación de redes de conocimiento en el área(AU)
Objective: to propose a conceptual and functional structure of the observatory on professional training in information sciences for Ibero-America and the Caribbean, as an instrument for the management of information that can provide useful data to support the Schools and Programs of Library Science, Archives and Information Science. Methods: a review and comparison of the conceptual foundations, characteristics and functions of the observatories was carried out, conceived as tools for management and research on training aspects of the field, which also allow monitoring, monitoring and monitoring of processes, actors and products on various topics of interest and dimensions of academic, social, cultural and technological development. Likewise, the objectives, structure and typology of the information that is managed from this type of instruments were compared, supported by technology and analytical processes to project scenarios. Results: the main results of the review and comparison of concepts and characteristics reveal that the observatory is defined as an instrument that supports strategic decisions in any field of scientific and technological work, by offering significant and relevant information, duly organized and systematized. It is proposed that the observatory on professional training in information science be structured around four components of observation: the curriculum, teacher training, research-development, extension, university social responsibility and continuing education. Conclusions: this proposal highlights the high potential that the Observatory on professional training in information sciences for Ibero-America and the Caribbean would have, as a basis for academic cooperation processes and the formation of knowledge networks in the area(AU)
Subject(s)
Humans , Information Science/standards , Science and Technology Observatories , Professional Training , Ibero-American Scientific and Technological Program for DevelopmentABSTRACT
El objetivo de este artículo es evaluar el perfil del profesional en Sistemas de Información, Bibliotecología y Archivística, declarado en el diseño curricular del programa del mismo nombre, perteneciente a la Universidad de La Salle, de Bogotá, Colombia. Los referentes teóricos en los cuales se fundamenta el estudio asumen que la evaluación de los perfiles profesionales es uno de los componentes estratégicos en la identificación de la pertinencia del currículo, sobre cuya base deben proponerse ajustes y cambios para alinear las ofertas formativas a las necesidades impuestas por las tendencias de los campos de conocimientos y las demandas de los mercados laborales, en los cuales los egresados han logrado acumular información valiosa que retroalimentan dichos perfiles. El enfoque cualitativo y la técnica del grupo focal fueron los elementos esenciales de la metodología. Participaron diez egresados del Programa, que ocupaban cargos directivos y de coordinación, al momento de la ejecución de la investigación. Los principales resultados reconocen los siguientes aspectos como de alta pertinencia en la formación: gerencia de proyectos, gestión presupuestal, innovación, gestión de calidad, gestión del conocimiento, planeación de proyectos de tecnologías aplicadas a la gestión documental, gestión digital de contenidos y conservación preventiva del patrimonio documental en formatos físicos y digitales. Las conclusiones señalan que la evaluación del perfil profesional debe ser una tarea permanente, teniendo en cuenta los cambios constantes que se producen, para lograr sincronizar las ofertas curriculares de las instituciones formadoras con las demandas de los sectores socioproductivos y el avance de la ciencia y la tecnología(AU)
The objective of the present study is to evaluate the professional profile in Information Systems, Library Science and Archival Science declared in the curricular design of the corresponding program at the University of La Salle in Bogotá, Colombia. The study is based on theoretical criteria according to which evaluation of professional profiles is a strategic component in the identification of curricular relevance, on the basis of which adjustments and changes must be proposed aimed at aligning the training offers to the needs imposed by trends in the fields of knowledge and the demands of the labor markets where graduates have accumulated valuable information serving as feedback for those profiles. The qualitative approach and the focal group technique were the essential elements in the methodology. Ten graduates from the Program participated, all of whom held managerial and coordination posts when the study was performed. According to the main results obtained, the following aspects are all highly relevant to the training: project management, budget management, innovation, quality management, knowledge management, planning of projects related to technologies applied to document management, digital management of contents, and preventive conservation of the document heritage in physical and digital formats. It is concluded that professional profile evaluation should be a permanent task which takes account of the constant changes that occur, so as to synchronize the curricular offers of training institutions to the demands of socio-productive sectors and the advancement of science and technology(AU)
Subject(s)
Humans , Educational Measurement , Job Application , Job DescriptionABSTRACT
Introducción: la utilidad diagnóstica del estudio de médula ósea en pacientes con VIH ha sido evaluada en pocos estudios en Latinoamérica. Se desconoce la frecuencia con la que este estudio aporta a la identificación de infecciones oportunistas en nuestro medio. Diseño: estudio analítico de corte transversal. Métodos: revisión retrospectiva de historias clínicas de pacientes VIH-SIDA, hospitalizados en el Hospital Universitario de Santander entre 2009 y 2012, quienes fueron sometidos a estudio de médula ósea para evaluar citopenias. Se excluyeron casos con historia de neoplasia y quimioterapia tres meses antes del aspirado. Se calculó tamaño de muestra para evaluación de asociaciones. Resultados: se evaluaron 92 muestras de médula ósea de 83 pacientes, encontrando una prevalencia de infección oportunista de 23% con examen directo y 34.5% cuando se realizaron cultivos. La histoplasmosis fue la infección más frecuente 20.6%, seguida de Mycobacterias 10.8%e infección por Criptococcus spp 3.2%. La clínica hematológica que predominó en casos positivos para oportunista fue pancitopenia febril en 41% y monocitopenia en 32%. La deshidrogenasa láctica ≥ 600 UI/dL, se asoció con un diagnóstico positivo para infección oportunista en el estudio microscópico de médula ósea, con OR 5.42 (IC95% 1.09-26.9 p =0.03). Conclusión: el estudio de médula ósea en los pacientes con VIH-SIDA permitió un diagnóstico de infección oportunista en una cuarta parte de los casos, siendo especialmente útil para la identificación temprana de histoplasmosis. Se requieren estudios para evaluar el impacto en estancia hospitalaria, desenlaces clínicos y costos del uso de este examen de forma temprana en el abordaje de pacientes VIH hospitalizados en medicina interna. (Acta Med Colomb 2015; 40: 93-100).
Introduction: the diagnostic utility of the study of bone marrow in patients with HIV has been evaluated in a few studies in Latin America. The frequency with which this study contributes to the identification of opportunists in our country is unknown. Design: Analytical cross-sectional study. Methods: a retrospective review of medical records of HIV-AIDS patients hospitalized at the University Hospital of Santander between 2009 and 2012 who underwent bone marrow study to evaluate cytopenia. Cases with a history of malignancy and chemotherapy three months before vacuuming were excluded. Sample size for evaluation of partnerships was calculated. Results: 92 samples of bone marrow of 83 patients were evaluated, finding a prevalence of opportunistic infection in 23% with direct examination and 34.5% when cultures were performed. Histoplasmosis was the most common infection with 20.6%, followed by 10.8% Mycobacteria and Cryptococcus spp infection 3.2%. The hematologic clinic that prevailed in the positive cases for opportunist was pancitopenia febril (in 41% of the cases) and monocitopenia (in 32% of the cases). The LDH ≥ 600 IU / dL was associated with a positive diagnosis for opportunistic infection in the microscopic study of bone marrow, with OR 5.42 (95% CI 1.09-26.9 p = 0.03). Conclusion: the study of bone marrow in patients with HIV-AIDS allowed a diagnosis of opportunistic infection in a quarter of cases, and is especially useful for early identification of histoplasmosis. Studies to assess the impact on hospital stay, clinical outcomes and costs of using this test early in the approach to HIV patients hospitalized in Internal Medicine are required. (Acta Med Colomb 2015; 40: 93-100).
Subject(s)
Acquired Immunodeficiency Syndrome , Bone Marrow , Opportunistic Infections , Medical Records , Costs and Cost Analysis , NeoplasmsABSTRACT
Objetivo: Determinar la prevalencia de las enfermedades transfusionales y conocer las características sociodemográficas de los donantes del Banco Metropolitano de Sangre del Hospital Universitario Ramón González Valencia de Bucaramanga. Materiales y Métodos: Se realizó un estudio descriptivo en los donantes que asistieron a este banco de sangre entre el 1 de junio de 1994 y el 31 de mayo de 1997. A todos se les realizó una encuesta para determinar la presencia de factores de riesgo y características sociodemográficas; posteriormente se les realizaron pruebas serológicas de tamizaje para estas enfermedades. Se describieron los principales hallazgos y se buscaron asociaciones entre estar infectado y otros factores estudiados. Resultados: Durante el período estudiado se atendieron 22478 donantes; correspondiendo al sexo masculino el 73 por ciento y a menores de 30 años, el 49 por ciento; un 40.12 por ciento nació y un 84.17 por ciento reside en Bucaramanga o su área metropolitana. Un 6.39 por ciento de todos los donantes fue positivo para al menos una de las pruebas. La prevalencia para las infecciones transfusionales fue: Trypanosoma cruzi 2.33 por ciento; Treponema pallidum 1.97 por ciento; virus de la hepatitis B 1.16 por ciento; virus de la hepatitis C 1.03 por ciento y virus de la inmunodeficiencia humana 0.21 por ciento. Hubo asociación positiva entre la presencia de infección por T. cruzi y el aumento de la edad y entre ser positivo para T. pallidum y tener antecedentes de enfermedad venérea (p=0.035). Conclusiones: La enfermedad de Chagas, endémica en nuestra región, fue la enfermedad transfusional más frecuente; aumentando esta frecuencia con la edad. Se recomienda descartar a los donantes con antecedentes de enfermedad venérea por su probable seropositividad para T. pallidum
Subject(s)
Humans , Blood Transfusion , Hepatitis B , Hepatitis C , Acquired Immunodeficiency Syndrome , Chagas Disease , SyphilisABSTRACT
Se realizó un análisos retrospectivo de 112 pacientes, a quienes se les había practicado esplenectomía por diferentes causas en el Hospital Universitario Ramón González Valencia durante 19 años, comprendidos entre enero de 1974 y diciembre de 1993. Se encontró que el 61.60 por ciento fueron esplenectomizados por indicaciones no traumáticas y el 38.39 por ciento por traumas, resultado no esperado por la característica del hospital donde se realizó el estudio, ya que se atiende en su gran mayoría casos de traumatismo de toda el área metropolitana y de su área de influencia. En las esplenectomías de indicación no traumática, el 58.9 por ciento fueron por indicaciones hematológicas, estando estas distribuidas así: 23.8 por ciento por esferocitosis hereditaria; 11.9 por ciento por púrpura trombocitopénica autoinmune; 3.8 por ciento por anemia hemolítica autoinmune, las otras fueron por talasemia menor, paludismo crónico, Kala-Azar, enfermedad de Hodgkin, mielofibrosis y anemia hemolítica por deficiencia de piruvato kinasa. El sexo femenino predominó en los casos de Púrpura trombocitopénica autoinmune y de anemia hemollítica autoinmune, sin haber una diferencia significativa en los casos de Esferocitosis hereditaria. En términos generales no se encontró una diferencia importante del sexo en los casos de esplenectomías practicadas por indicaciones no tramáticas. El tipo de incisión más utilizada para el abordaje de las esplenectomías fue la mediana en el 86.3 por ciento de los casos totales, siendo el 100 por ciento en las indicaciones traumáticas, por la necesidad que tiene el cirujano de explorar la cavidad abdominal en estos pacientes. No se encontró una relación directa entre el tipo de incisión empleada con las complicaciones anotadas, que fueron básicamente las infecciones 10.7 por ciento y las hemorragias 3.5 por ciento, siendo la primera más frecuentemente en las indicaciones no traumáticas. El seguimiento de los pacientes para establecer procesos infecciosos y estados inmunológicos a largo plazo no se pudo realizar debido a la pérdida de la gran mayoría de ellos